Ime i prezime *

Matični broj (npr. 1122345666777) Ovo polje nije obavezno ukoliko ne želite da dijelite lične podatke.

Broj lične karte (npr. 12AA3456) Ovo polje nije obavezno ukoliko ne želite da dijelite lične podatke.

Datum rođenja

Državljanstvo (npr. BiH, Hrvatska, Njemačka... Ako imate dvojno državljanstvo, napišite oba. Npr: BiH i Hrvatska)

Općina/Grad * BANOVIĆI BANJA LUKA BERKOVIĆI BIHAĆ BIJELJINA BILEĆA BOSANSKA KRUPA BOSANSKI PETROVAC BOSANSKO GRAHOVO BRATUNAC BRČKO DISTRIKT BREZA BROD BUGOJNO BUSOVAČA BUŽIM CAZIN CENTAR SARAJEVO ČAJNIČE ČAPLJINA ČELIĆ ČELINAC ČITLUK DERVENTA DOBOJ DOBOJ ISTOK DOBOJ JUG DOBRETIĆI DOMALJEVAC - ŠAMAC DONJI VAKUF DONJI ŽABAR DRVAR FOČA (FBIH) FOČA (RS) FOJNICA GACKO GLAMOČ GORAŽDE GORNJI VAKUF USKOPLJE GRAČANICA GRAD MOSTAR GRADAČAC GRADIŠKA GRUDE HADŽIĆI HAN PIJESAK ILIDŽA ILIJAŠ ISTOČNA ILIDŽA ISTOČNI DRVAR ISTOČNI MOSTAR ISTOČNI STARI GRAD ISTOČNO NOVO SARAJEVO JABLANICA JAJCE JEZERO KAKANJ KALESIJA KALINOVIK KISELJAK KLADANJ KLJUČ KNEŽEVO KONJIC KOSTAJNICA KOTOR VAROŠ KOZARSKA DUBICA KREŠEVO KRUPA NA UNI KUPRES (FBIH) KUPRES (RS) LAKTAŠI LIVNO LOPARE LUKAVAC LJUBINJE LJUBUŠKI MAGLAJ MILIĆI MODRIČA MRKONJIĆ GRAD NEUM NEVESINJE NOVI GRAD NOVI GRAD SARAJEVO NOVI TRAVNIK NOVO GORAŽDE NOVO SARAJEVO ODŽAK OLOVO ORAŠJE OSMACI OŠTRA LUKA PALE (FBIH) PALE (RS) PELAGIĆEVO PETROVAC PETROVO POSUŠJE PRIJEDOR PRNJAVOR PROZOR-RAMA RAVNO RIBNIK ROGATICA RUDO SANSKI MOST SAPNA SOKOLAC SRBAC SREBRENICA SREBRENIK STARI GRAD SARAJEVO STOLAC ŠAMAC ŠEKOVIĆI ŠIPOVO ŠIROKI BRIJEG TEOČAK TESLIĆ TEŠANJ TOMISLAVGRAD TRAVNIK TREBINJE TRNOVO (FBIH) TRNOVO (RS) TUZLA UGLJEVIK USORA VAREŠ VELIKA KLADUŠA VISOKO VIŠEGRAD VITEZ VLASENICA VOGOŠĆA VUKOSAVLJE ZAVIDOVIĆI ZENICA ZVORNIK ŽEPČE ŽIVINICE DIJASPORA Izaberite Vašu općinu/grad u kojem živite

Adresa prebivališta (Npr. Branilaca Sarajeva. Ako živite izvan BiH, onda upišite i adresu u gradu u kojem boravite.)

Broj (Npr. 5. )

Mjesna zajednica (Npr. Ciglane-Centar. Ako živite izvan BiH, onda upišite dio grada u kojem boravite.)

Stručna sprema NK - Nekvalificirani radnik PKV - Niskokvalificirani radnik KV - Kvalificirani radnik SSS - Opće/specijalizirani kvalificirani radnik VKV - Visokokvalificirani radnik VSS - Visoka stručna sprema VŠS - Bachelor ili Baccalaureat MR - Master DR - Doktorat Nivo obrazovanja

Završena škola/fakultet (Npr. Fakultet političkih nauka / Prva gimnazija Sarajevo.)

Dodatna zvanja (Npr. grafički dizajner, programer, fotograf...)

Kontakt telefon * (Npr. 061 111 111. Ako živite izvan BiH, upišite kontakt telefon koji koristite u državi boravka.)

E-mail * Ako ne koristite e-mail adresu, možete upisati sljedeće: [email protected]

Status

Aktivno učešće u stranci

Da li ste zainteresovani za kandidaturu?

Oblasti djelovanja za koje ste zainteresovani

Da li ste bili član/ca neke druge političke stranke?

Molimo Vas da napišete koje

Dodatni komentar/napomena

NAPOMENA:
Plaćanje članarine od minimalno 2 KM mjesečno statutarna je obaveza svih članova i članica Naše stranke. Godišnja članarina iznosi 24KM, a ako niste u mogućnosti istu platiti dovoljno je da pošaljete mail na: [email protected]

Prihvatam načela rada, Etičkog kodeksa, Statuta Naše stranke *